关于高值医用耗材实施集中采购的建议

来源:  时间:2014-02-26 14:07:29


    医用高值耗材通常相对普通低值耗材而言,一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求,且价值相对较高的医用耗材。已往由于认识上的原因,不少医院对医用高值耗材的使用管理不像对设备管理那么严格,其计划、采购、使用和审核缺乏完善的机制,管理手段相对薄弱。且高值耗材品种繁多,材质多样,规格型号复杂,专业性强,无形中也增加了采购管理的难度。近年来,随着科学技术的发展和医疗技术的不断创新,医用高值耗材需求量与日俱增,采购金额比例呈现逐年增加的趋势。因此,加强医用高值耗材的管理,特别是规范采供管理流程,抑制不合理消耗,应引起国家有关职能部门的重视。
    按照2007年卫生部《关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》中规定:高值耗材纳入省级集中采购范围。集中采购意在压缩流通环节的不合理费用,之前各地高值医用耗材采购存在着集中度低,中间环节多,销售费用、维护费用高;中介代理机构行为不规范,暗箱操作等,这是行业公认的事实。其实真正的核心问题是中间环节利润偏高,不法的销售费用、维护费用偏高。北京试点统一招标采购高值医疗耗材,含心脏支架,为此建议:
    一、 采用部分省份药品采购的方式:由省级卫生部门(比如卫生厅)组织集中采购,投标公司仅限于生产厂家,限定每一厂家在每一地区只存在一家配送商(直供医院),并确定配送商只允许在招标价基础上增加6%到8%的物流费。 
    二、加强供货监督,由招标单位组成监督委员会,每季度到医院核实采购价格(发票),并且出台处罚措施;监督委员会成员除委员会主任等少数人员固定,其他组成人员由省级卫生部门(卫生厅)在全省卫生系统相关人员中抽取临时组成,不固定具体人员,每一季度或每一年更换一次。
    三、招标程序公开透明化,招标委员会结合全省情况提出招标参数,各厂家根据参数同时投出技术标和价格标,评标委员先评技术标,根据参数符合率等因素评出技术入围厂家4到6家,然后针对这4到6家同时开出价格标,价格低的中标。这样就会防止招标过程中作弊。将高值耗材的价格水分挤掉,让百姓真正得到实惠。